Chelsey Earle ne se souvient pas de grand-chose. Dans une douleur aveuglante, elle se souvient avoir dit à son partenaire, Tyler Wicks, de ralentir au cas où ils heurteraient un orignal. Elle se souvient que le médecin des urgences lui avait dit qu’elle n’avait pas accouché depuis longtemps. Elle se souvient du trajet en ambulance vers un autre hôpital, où son fils est finalement né.

Grayson Wicks est né fin août après un travail chaotique qui, selon Earle, met en lumière la lutte que certaines familles ont dû affronter à la suite d’une fermeture obstétricale à Gander. Elle rejoint un chœur croissant de voix – y compris le personnel hospitalier – plaidant pour la réouverture de l’établissement, malgré la recommandation de le fermer définitivement.

“Après avoir tellement souffert et ne pas avoir pris de médicaments ou quoi que ce soit et m’être inquiété de savoir si quelque chose allait m’arriver à lui ou à moi … J’ai vécu tellement de mensonges”, a déclaré Earle depuis sa maison à Badger’s Quay, à New-Wes-Valley sur la côte nord-est de Terre-Neuve.

Au moment de la naissance, Earle est entré dans un faux travail. Avec Wicks au volant, le couple a parcouru 2 heures et demie de route entre leur domicile et l’hôpital de Grand Falls-Windsor. Ils sont passés devant un hôpital sur le chemin de Gander parce que l’unité d’obstétrique était fermée.

Après une semaine à Grand Falls-Windsor, le couple a décidé de rentrer chez lui. Cette nuit-là, Earle a accouché et cette fois, elle n’a pas pu se rendre à Grand Falls-Windsor.

Wicks a déclaré qu’ils étaient allés à l’hôpital de Gander et qu’on leur avait dit qu’Earle était trop loin pour obtenir une péridurale.

“Alors ils préparaient tout pour la livraison, ils pensaient qu’il était temps”, a déclaré Wicks. “C’est là que tout est allé à la merde.”

Une femme est allongée sur un lit d'hôpital tenant un nouveau-né orné d'un bonnet tricoté et d'une couverture d'hôpital.  Un homme portant un chapeau et un T-shirt blanc se penche dans le cadre.
Earle a donné naissance à Grayson, leur troisième enfant, au centre de santé régional du centre de Terre-Neuve. (Triste de Chelsey Earle)

Wicks a déclaré qu’on leur avait dit que l’hôpital de Gander ne disposait pas des outils nécessaires au cas où quelque chose se passerait mal lors de la livraison. Ils ont donc emmené Earle dans une ambulance à une heure de Grand Falls-Windsor. L’enfant est né peu de temps après.

“Si cela vaut vraiment la peine de mettre la vie des gens en danger pour le fermer, je pense que c’est ce qu’ils doivent faire”, a déclaré Wicks. “Mais je pense que la plupart des gens préféreraient ne pas le faire.”

Manque de personnel

Pendant des années, Central Health a eu du mal à recruter et à conserver du personnel pour garder l’unité d’obstétrique de Gander ouverte sans détours. Les femmes enceintes ont été invitées à se rendre à Grand Falls-Windsor en 2013, 2016, 2017 et 2018.

Une recommandation de l’Accord sur la santé – un document gouvernemental décrivant un plan de refonte de la prestation des soins de santé dans la province – suggère que le passage à Grand Falls-Windsor devrait être permanent, avec une unité d’obstétrique pour plus de 90 000 personnes réparties sur une vaste zone. géographique qui s’étend sur des centaines de kilomètres.

Une décision sur l’avenir de l’établissement devrait être prise au printemps lorsque le nouveau conseil provincial de la santé sera établi.

Cependant, les partisans craignent que l’écriture ne soit déjà sur le mur.

La lettre appelle à la prudence

CBC News a obtenu une lettre par le biais d’une demande d’accès à l’information avec 16 signataires – du chef de la médecine d’urgence aux pédiatres et aux médecins de famille – dénonçant la possible fermeture.

“Nous pensons que cette décision est une injustice envers les habitants de la région et a déjà un impact négatif”, ont écrit les médecins.

“De plus, nous craignons que si les services ne sont pas rétablis au James Paton Memorial Regional Health Center, il pourrait y avoir des conséquences dévastatrices.”

Les médecins ont déclaré que l’élimination de l’un des plus grands centres de naissance de la province « va à l’encontre » des principes de la Loi canadienne sur la santé, qui garantit l’accès à des soins de santé universels, complets et abordables.

Une carte montre une vaste masse continentale ainsi que deux points rouges indiquant où se trouvent Gander et Grand Falls-Windsor par rapport à la région sanitaire centrale.
Pendant des années, les femmes pouvaient accoucher dans l’un des deux hôpitaux de la région de Centrala Sanatatii. (CBC News Graphics)

“J’ai vu de première main ce qui arrive à ceux qui ne peuvent pas déménager et se retrouvent en travail de manière inattendue, se présentant aux portes [James Paton]”, dit la lettre.

Depuis avril, au moins six bébés sont nés à l’hôpital de Gander parce que leurs mères n’ont pas pu se rendre à l’autre hôpital de Grand Falls-Windsor, à environ 100 kilomètres. (Ce nombre n’inclut pas le temps pendant l’état d’urgence cet été, lorsque Grand Falls-Windsor était menacé par un incendie de forêt.)

“Nous comprenons que Central Health a eu des problèmes de recrutement et de rétention au fil des ans, en particulier en ce qui concerne les médecins et surtout en ce qui concerne l’obstétrique”, indique la lettre.

“Cependant, nous ne pensons pas que notre incapacité à recruter et retenir adéquatement du personnel soit une excuse pour faire souffrir les habitants de la région.”

“J’ai fait de mon mieux”

Andrée Robichaud, PDG de Central Health, a déclaré que ce ne serait pas à elle de décider si l’établissement de travail et d’accouchement rouvrirait.

Dans une interview mercredi, elle a reconnu les problèmes de recrutement et de rétention des médecins.

« J’ai fait de mon mieux et ce n’est peut-être pas suffisant, je l’admets, a dit Robichaud.

«Mais je pense que l’équipe senior de Central Health et notre équipe sur le terrain à James Paton ont fait tout ce qu’ils pouvaient en termes de recrutement et je pense que c’est à [provincial health authority] pour voir où cela évolue.

Une femme est assise sur un appel Zoom.  Elle se tient devant un mur en bois avec quelques peintures et une télévision fixée au mur.
Andrée Robichaud, PDG de Central Health. reconnaît les problèmes de recrutement et de rétention des médecins. (Carolyn Stokes/CBC)

Robichaud a déclaré qu’un comité directeur qui avait été formé pour faire une recommandation à la nouvelle autorité sanitaire concernant un centre pour le vieillissement et l’obstétrique a été dissous récemment.

La décision a été prise parce que les conversations étaient “divisantes” et “polarisantes”, a-t-elle déclaré.

Cependant, Robichaud a clairement indiqué que l’établissement ne rouvrira pas tant qu’une décision finale ne sera pas prise en avril, citant un manque de personnel massif, notamment un taux de vacance de 40% et une salle d’urgence débordée.

“Rétablir un service à ce moment ne serait pas juste pour les personnes qui fournissent des services au James Paton Memorial”, a-t-elle déclaré.

“Ma première pensée a été l’horreur”

Un petit groupe de retraités de Gander s’est réuni en 2021 pour sonder la région sanitaire du Centre et présenter les résultats au groupe de travail sur l’Accord sur la santé.

La perte de l’unité d’obstétrique à Gander ne faisait pas partie des conclusions auxquelles ils étaient parvenus lors de leurs discussions.

“Ma première pensée a été l’horreur”, a déclaré le médecin généraliste semi-retraité, le Dr Peter Blackie.

“Conduire d’un coin à l’autre pendant une tempête hivernale pourrait avoir un effet mortel sur une grossesse.”

Sandra Kelly – une ancienne infirmière et politicienne qui a été mairesse de Gander et ministre du cabinet provincial – a déclaré qu’elle craignait que d’autres spécialistes ne commencent à quitter Gander à la suite de l’arrêt du travail et de l’accouchement.

Un homme plus âgé portant un cardigan se tient debout au-dessus de trois personnes assises à une table de conférence alors qu'il regarde une série de documents.
Le Dr Peter Blackie, debout, et, de gauche à droite, Sandra Kelly, Dave Lewis et Randell Mercer se sont réunis en 2021 pour sonder la région sanitaire du Centre dans le but de fournir des commentaires au groupe de travail sur l’Accord sur la santé. (Ariana Kelland/CBC)

Sans avoir à fournir de soins postnatals, Kelly craint que les pédiatres ne soient les prochains.

“Ma crainte est que cette décision soit prise autour [obstetrics] sortez-le de Gander, nous perdrons [obstetrics] et la gynécologie et la pédiatrie », a déclaré Kelly.

« S’ils quittent Gander, certains quitteront même la province. Nous pourrions perdre jusqu’à quatre ou cinq spécialistes, et cette province ne peut pas se permettre de faire cela maintenant. »

Robichaud n’a pas contesté cette possibilité.

“Lorsque vous déclassez un service – et je ne dis pas que ce sera le cas, ce n’est pas ma décision et une décision qui [provincial health authority] fera l’affaire – il y a toujours le risque de perdre des professionnels.

Et les sages-femmes ?

Pour la future mère Natalie Rideout, la fermeture l’a mise mal à l’aise.

Elle a eu une autre grossesse en bonne santé et espérait avoir recours à une sage-femme lors de son deuxième accouchement.

Gander est la seule ville de la province avec des sages-femmes. Mais sans unité de travail et d’accouchement, ils ne peuvent pas suivre les femmes jusqu’au bout.

Une femme porte un chapeau gris et une veste noire.
Natalie Rideout de Gander attend son deuxième enfant cet hiver et se prépare à accoucher à Grand Falls-Windsor. (Ariana Kelland/CBC)

“Ce sont des femmes merveilleuses, très solidaires”, a déclaré Rideout. “Mais malheureusement, comme nous devons nous rendre à Grand-Sault, ils ne peuvent garantir qu’ils seront là pour la livraison.”

Une note d’information interne sur la santé centrale d’août 2021 a déclaré que les sages-femmes craignaient que le programme de sages-femmes ne soit pas durable si le déménagement à Grand Falls-Windsor devenait permanent.

“Nous savons que la population est en train de croître. Étant à cinq minutes d’un aéroport, c’est vraiment une évidence de garder cet établissement ouvert et accessible aux femmes.

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