Si un patient du Nunavik a besoin de soins médicaux spécialisés, il doit prendre l’avion et parcourir plus de 1 400 kilomètres jusqu’à Montréal.

Mais un nouvel hôpital régional proposé à Kuujjuaq, au Québec, pourrait aider à garder certains patients plus près de chez eux.

“Nous le méritons. Nous en avons besoin », a déclaré Jennifer Munick-Watkins, la nouvelle directrice générale de la Régie régionale de la santé et des services sociaux du Nunavik, qui milite depuis des années pour un meilleur hôpital.

Le Nunavik, la région autonome du nord du Québec, est actuellement desservie par deux centres de santé, un sur chaque côte – Baie d’Ungava et Baie d’Hudson.

Les hôpitaux sont petits et désuets et ne fournissent que des services de base. Parfois, des spécialistes sont amenés par avion pour traiter les patients, mais leur disponibilité est limitée.

En conséquence, des milliers de patients nécessitant des soins médicaux spécialisés n’ont d’autre choix que de s’envoler vers le sud.

Cela comprend tout le monde, des femmes enceintes ayant des grossesses à haut risque et des patients nécessitant un traitement contre le cancer, une dialyse ou une intervention chirurgicale plus complexe. C’est ainsi depuis des décennies.

Carte du Québec avec la région du nord du Nunavik en surbrillance.
(Frédéric Demers/CBC)

Être malade loin de chez soi et loin de sa famille et de ses amis est stressant.

“Tout d’abord, leur langue maternelle est l’inuktitut, ce qui signifie qu’ils sont déjà stressés de s’assurer d’avoir un bon traducteur”, a déclaré Munick-Watkins.

De nombreux patients sont âgés et doivent être accompagnés d’une escorte. Habituellement, un membre de la famille élargie fera le voyage avec eux, mais cela est perturbant et peut entraîner des difficultés financières.

Muniik-Watikins, un Inuk qui a grandi à Kuujjuaq, a hâte de voir l’hôpital enfin construit.

“J’en entends parler depuis des années, depuis que je suis petite”, a-t-elle déclaré.

Large vue sur le village
Il y a un projet de construction d’un nouvel hôpital régional à Kuujjuaq, un village du nord du Nunavik. (Eilís Quinn/Radio-Canada)

Les avantages des soins de proximité

Les déplacements à Montréal pour des soins médicaux sont courants chez les résidents du Nunavik.

Plus de 5 000 patients et environ 2 000 accompagnateurs se sont rendus à Montréal depuis le Nunavik en 2019-2020, selon le ministère de la Santé du Québec. (Au cours de la première année de la pandémie, ces chiffres ont légèrement diminué.)

« Je pense qu’il y a beaucoup de questions qui peuvent être posées sur le modèle de soins de santé qui a essentiellement été imposé », a déclaré Richard Budgell, un Inuit du Labrador et professeur adjoint au département de médecine familiale de l’Université McGill, qui enseigne sur les Inuits. santé.

Chaque année, le transport médical entre le Nunavik et Montréal coûte à la province des dizaines de millions de dollars.

Budgell assis au bord de l'eau
Richard Budgell est un Inuk Labrador et professeur adjoint au département de médecine familiale de l’Université McGill qui enseigne la santé des Inuits. (Promis par Richard Budgell)

Pendant que les patients se rétablissent ou reçoivent des soins, ils restent à Ullivik, une maison de repos qui a ouvert ses portes en 2016 près de l’aéroport.

Mais la transition vers la vie à Montréal, bien que temporaire, peut être troublante pour certains résidents du Nunavik.

Une enquête de CBC News a révélé des problèmes avec la façon dont le centre était géré, les patients se plaignant à plusieurs reprises de la propreté, de la nourriture et des traitements fournis par le personnel.

“Nous parlons de logements temporaires qui peuvent durer des semaines, voire des mois pour certaines personnes malades ou blessées”, a déclaré Budgell. “Il est probablement juste de dire que presque sans exception, personne ne veut vraiment être dans cet établissement.”

Même si le nouvel hôpital ne supprimerait pas tous les transports médicaux, un meilleur accès aux soins dans le nord pourrait réduire le nombre de déplacements et améliorer la qualité des soins.

« Si les soins sont fournis dans sa propre communauté ou au moins dans sa propre région, alors la probabilité que ces soins soient culturellement sûrs pour les Inuits est meilleure », a déclaré Budgell.

“Les gens ne voient pas d’inconvénient à déménager d’une petite communauté vers Kuujjuaq ou Puvirnituq, autant qu’ils pourraient venir à Montréal.”

Une large vue d'Ullivik.
Des milliers de résidents du Nunavik se rendent à Montréal chaque année pour recevoir des soins médicaux spécialisés. Mais être loin de chez soi peut être stressant pour le patient. (Dave St-Amant/CBC)

Construisez-le, puis créez-le avec le personnel

Les détails des services qui seraient offerts au nouvel hôpital régional sont toujours en cours d’élaboration. Le Conseil de santé du Nunavik et le ministère de la Santé en sont aux étapes de planification.

Depuis que la province a alloué 462 millions de dollars en 2018-2019 pour le projet, les coûts de construction ont augmenté de façon spectaculaire, de sorte que la facture finale pourrait être beaucoup plus élevée, a déclaré Marie-Claude Lacasse, porte-parole du ministère de la Santé.

Une fois le plan clinique terminé, un emplacement exact sera déterminé et un échéancier et un budget seront finalisés, a déclaré Lacasse.

La construction de l’hôpital est le premier obstacle. Trouver des personnes pour le personnel sera un autre défi, a déclaré Munick-Watkins.

Le Nunavik fait déjà face à une grave pénurie de médecins et d’infirmières, notamment dans le secteur de la baie d’Hudson de la région.

« Nous ne fermons pas d’hôpitaux ni de CLSC. Nous nous assurons simplement que les services sont toujours là, mais parfois ce n’est que lorsqu’il y a des urgences”, a déclaré Munick-Watkins.

Femme à la réunion du conseil
Jennifer Munick-Watkins est la nouvelle présidente de la Régie régionale de la santé et des services sociaux du Nunavik, qui s’est réunie à Montréal plus tôt ce mois-ci. Munick-Watkins dit que la construction de l’hôpital est le premier obstacle, trouver des gens pour le doter sera un autre défi. (Julie Marceau/Radio Canada)

Compte tenu des défis de main-d’œuvre, le gouvernement serait avisé d’investir dans des programmes qui forment des professionnels de la santé issus de la population inuite, a déclaré Christopher Fletcher, professeur au Département de médecine sociale et préventive de l’Université Laval.

Fletcher supervisait le programme médical pour les étudiants des Premières nations et inuits et croit que le succès à attirer des étudiants autochtones pourrait être reproduit dans d’autres disciplines, en particulier les soins infirmiers.

Fletcher a déclaré que la recherche montre que les patients ont de meilleurs résultats lorsque le fournisseur de soins de santé et le patient partagent le même contexte et le même langage.

Un salaire égal pour un travail égal pourrait être un bon point de départ pour attirer plus d’Inuits dans la profession de la santé, a déclaré Munick-Watkins.

À l’heure actuelle, les employés inuits du Réseau de santé du Nunavik sont moins bien payés que les employés recrutés dans le sud.

Les conditions de travail sont également inégales, ceux du sud perçoivent une allocation logement et d’autres avantages.

Elle a dit que les deux centres de santé sont syndiqués et ont des conventions collectives.

“Nous allons devoir déterminer comment nous allons gérer cela dans les semaines et les mois à venir”, a-t-elle déclaré.

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